Covid-19 vaktsiin raseduse ajal: uued reeglid

Ukrainas jätkub massiline vaktsineerimine koroonaviiruse vastu. Tänase seisuga on ühe või kahe vaktsiinidoosiga vaktsineeritud ligi 3,5 miljonit inimest. Inimene. Vaktsineerimist ei keelata peaaegu kellelegi, välja arvatud rasedad naised. Tõepoolest, kuni viimase ajani ei olnud kindlalt teada, milliseid riske kannab Covid-19 vaktsiin ema ja sündimata lapse jaoks. Mõned rasedad naised otsisid lahendusi ja vaktsineeriti omal vastutusel ja riskil, teised aga ootasid autoriteetsete uuringute tulemusi. Selline dokument ilmus avalikkusele alles paar päeva tagasi. Briti sünnitusarstide ja günekoloogide selts (RCOG) on välja andnud uued juhised rasedate naiste vaktsineerimiseks.

Nende soovituste juht: rasedusmitte vastunäidustuseks vaktsineerimiseks. Naisele saab positsiooni keelata ainult siis, kui esmase riskirühma kodanikele pole piisavalt vaktsiine. Veelgi enam, RCOG klassifitseerib rasedad naised just selliseks rühmaks ja soovitab neil end võimalikult kiiresti vaktsineerida.

Selliseid järeldusi laest ei võeta. Need põhinevad Ühendkuningriigis heaks kiidetud Covid-19 vaktsiinide kliiniliste uuringute kolmandal (viimasel) etapil. Lisaks analüüsis RCOG Ameerika Ühendriikide kogemust: seal on hiljuti koronaviiruse vastu vaktsineeritud üle 120 tuhande inimese. rasedad naised. Nendes uuringutes sisalduvaid vaktsiine hinnati mitmete näitajate alusel, nagu näiteks raskete haiguste eest kaitsmise tõhusus, ohutus ja kõrvaltoimete esinemine.

Milline vaktsiin sobib rasedatele

Teatud vaktsiine soovitatakse rasedatele / istockphoto.com

Pfizer-BioNTech vaktsiin näitas suurimat efektiivsust koroonaviiruse sümptomaatilise kulgu ja haiguse tüsistuste vastu (95%). Järgnevad Moderna (94%), seejärel Oxford-Astra Zeneca (peaaegu 67%) ja Janssen (66%). Kõigi vaktsiinide kõrvaltoimed olid ligikaudu samad: mitu päeva kurtsid vaktsineeritavad väsimust, lihasvalu ja peavalu. Ligikaudu igal kümnendal oli pärast vaktsineerimist palavik, kuid ka see kõrvaltoime "kadus" 2-3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist.

Sellest lähtuvalt soovitab RCOG rasedatel valida vaktsiini valimisel Pfizer-BioNTech või Moderna. Muide, just nende vaktsiinidega vaktsineeritakse kõik ametikohal olevad naised Ameerika Ühendriikides. Ainult siis, kui rase on juba saanud esimese doosi Oxford Astra Zeneca vaktsiini, tuleks protseduur selle konkreetse vaktsiinitüübiga lõpule viia.

Vaktsiini kõrvaltoimed rasedatel

Iiveldus on rasedate vaktsineerimise üks kõrvaltoimeid / istockphoto.com

USA ega Ühendkuningriik ei ole leidnud mingeid spetsiifilisi kõrvaltoimeid, mis on rasedatel pärast vaktsineerimist tavalised. Lühiajalised sümptomid olid täpselt samad, mis kõigi teiste vaktsineeritute puhul. Huvitav on see, et rasedad naised kurtsid pärast vaktsineerimist harvemini palavikku ja palavikku. Samal ajal tekkisid neil pärast Pfizer-BioNTech või Moderna teise annuse manustamist tõenäolisemalt iiveldus ja soov oksendada.

Tromboosi tüsistus, mida paljud kardavad, tekib pärast Oxford Astra Zeneca vaktsiini harva. Teadlased ei leidnud aga tõendeid selle kohta, et rasedus suurendab pärast vaktsineerimist tromboosi riski. Igaks juhuks soovitatakse rasedatel ja alla 40 -aastastel inimestel valida teine ​​vaktsiin. Siiski, kui esimese annuse andis Oxford Astra Zeneca, tuleb vaktsineerimine sellega lõpetada.

Täpselt samad järeldused tehti Pfizer-BioNTech vaktsiini kohta. Harvadel juhtudel võib see põhjustada müokardiiti ja perikardiiti (kardiovaskulaarsüsteemi põletik). Rasedate naiste puhul ei suurene see risk mingil viisil, väidavad teadlased. Pealegi ei olnud ühelgi USA -s seda tüüpi vaktsiiniga vaktsineeritud rasedal seda komplikatsiooni.

Millises raseduse staadiumis saab end vaktsineerida?

Parem on end Covid-19 vastu vaktsineerida alates teisest trimestrist / istockphoto.com

Kuni viimase ajani ei soovitatud sellisel positsioonil olevaid naisi esimesel trimestril Covid-19 vastu vaktsineerida. Oli muret, et nii varajane vaktsineerimine suureneb raseduse katkemise oht või võib see tekitada loote arengus mingeid kõrvalekaldeid. Siiski näitavad uuringud, et rasedusaeg pole vaktsiini jaoks oluline. Raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja lapse arengu kõrvalekallete tõenäosus rasedatel pärast vaktsineerimist ei ole suurem kui ilma selleta.

Kui aga koroonaviirusesse nakatumise oht naise keskkonnas ei ole liiga suur, soovitab RCOG vaktsineerimise edasi lükata 12. rasedusnädalani. Aga kui epidemioloogiline keskkond on ohtlik, on parem mitte oodata ja lähitulevikus vaktsineerida, olenemata ajastusest.

Vaktsineerimise mõju emale ja lootele

Pärast ema vaktsineerimist tekivad lapsel Covid-19 / istockphoto.com antikehad

Vaktsineerimine kaitseb rase naist haiguse problemaatilise kulgemise ja tüsistuste tekkimise eest samamoodi nagu mitterase naine. Puuduvad tõendid selle kohta, et vaktsiin mõjutaks positsioonil olevat naist halvemini või paremini. Kuid lapsel on pärast ema vaktsineerimist veres kaasasündinud antikehad SARS-CoV-2 vastu. Tõsi, siiani pole teada, kui hästi selline passiivne immuunsus last nakkuse eest kaitseb.

Pärast vaktsineerimist ilmnevad koroonaviiruse antikehad ka naise rinnapiimas. On tõendeid selle kohta, et neid saab lapsele üle kanda rinnaga toitmise teel vähemalt 10 kuud pärast sünnitust. Muide, ka imetamist ja imetamist ei peeta vaktsineerimise vastunäidustuseks. RCOG soovitusel võib imetavaid emasid vaktsineerida igal ajal ilma sööda katkestamata.

Samuti on teil huvitav lugeda:

COVID-19 vaktsiin põhjustab viljatust: 5 müüti viirusevastaste vaktsineerimiste kohta

Ukrainas koroonaviiruse vastane vaktsineerimine: TOP-5 küsimust, mis huvitab vanemaid ja rasedaid naisi