24-aastase kogemusega endokrinoloog räägib Venemaa teadlaste viimasest uuringust
Rasvumine mitte kunagi ühte haigust. Sellega kaasneb alati rasvkoe põletik ja metaboolne sündroom. metaboolne sündroomLihtsamalt öeldes on see terve hunnik valusaid seisundeid – hüpertensioon, kõrgenenud glükoosi- ja kolesteroolitase veres jne. Meestel on enamikul juhtudel lisatud testosterooni puudulikkusja neile määratakse sageli testosterooni asendusravi (TRT).
Ja on üks huvitav punkt.
Kuidas rasvumine mõjutab testosterooni
Rasvumine suurendab aromataasi ensüümi (CYP19A1) aktiivsust. See ensüüm muudab testosterooni östradiooliks (tinglikult peamine meessuguhormoon peamiseks naissuguhormooniks). Ja kui aromataasi aktiivsus suureneb, hakatakse testosterooni liigselt östradiooliks töötlema.
See on inimesel võib olla normaalne testosterooni tootmine, kuid sellest ei piisa, kuna see hormoon "jookseb" teise hormooni juurde. See võib olla ka testosterooni puudus.
Igal juhul, kui kasutate testosterooni väljastpoolt, lisame ressursse aromataasile, mis aktiivsuse suurenedes destilleerib selle tinglikult naissoost hormooniks östradiooliks.
See näib olevat nõiaring.
Kuidas valida testosterooni ravimit
Mida teha?
Otsige testosterooni asendusravi, mis suurendab oluliselt testosterooni taset ja mitte nii palju östradiooli taset.
Otsustasime Moskva Riikliku Ülikooli kliinikus näha kuidas erinevad testosterooni vormid töötavad.
Võtsime 60 haiguslugu ja viisime läbi retrospektiivse analüüsi.
Patsiendid kasutasid järgmisi testosteroonipreparaate:
- testosterooni geel 1–50 mg (graafikutel roheline),
- testosteroonundekanoaadi õlilahuse süstimine 25–1000 mg 4 ml-s (sinine),
- inimese kooriongonadotropiin (hCG), keskmiselt annuses 2000 RÜ-2 korda nädalas (sinine).
Mida me nägime?
1. Kõik ravimid tõid kaasa testosterooni üldtaseme märkimisväärse tõusu, kuid suprafüsioloogiline (st palju loomulikust suuremad) arvud saavutati hCG süstimisrühmades ja suuremal määral testosterooni süstimise rühmas. undekanoaat.
Sellest võib järeldada, et kõige füsioloogilisem ja õrnem on geeli kasutamine.
2. Östradiooli tase (mis, nagu mäletame, muundub aromataasi kaudu testosteroonist) oli samuti kõrgeim testosterooni undekanoaadi rühmas - 1000 mg. See oli ootuspärane.
Kas testosterooni suured annused võivad aidata rasvumist ravida?
Samuti otsustasime kinnitada või ümber lükata laialt levinud teooria, mille kohaselt toovad suured testosterooni annused kaasa kaalulanguse, eelkõige rasvkoe hulga vähenemise tõttu.
Hindasime 6 kuu jooksul TRT-d võtnud patsientidel toimunud muutusi.
Selle aja jooksul kogesid kõik rühmad:
- kehakaalu muutused
- kehamassiindeks (KMI),
- vööümbermõõt (OT),
- puusaümbermõõt (OB),
Kuid need muutused olid olulised ja positiivsed ainult 1% testosterooni geeli rühmas.
Teised ravimid ei ole kinnitanud, et kõrge testosteroon kuidagi mõjutaks rasvumise ravi.
Autorilt
Pean ütlema, et meil ei olnud selle uuringu vastu ärilist huvi.
Kasutan oma praktikas kõiki TRT variante ja minu, nagu ka teiste teadlaste ja arstide jaoks on äärmiselt oluline omada objektiivset teavet, isegi kui see erineb teiste teadlaste arvamusest.
60 patsienti ei ole muidugi kõige suurem valim, kuid see info väärib tähelepanu ja oleks tore teha selline analüüs suure hulga inimeste peal.
Sest – vaata ülevalt: rasvumise korral, mida rohkem testosterooni, seda vähem testosterooni ...
See on nii kurb paradoks...
Teie arst Pavlova
Rohkem kasulikke terviseartikleid - tellige minu Zen kanal
