Meil on siin äärmiselt huvitav olukord. Naisel oli kõrge vererõhk ja ta sai sel põhjusel head beetablokaatorit metoprolooli.
Siis määras günekoloog sellele naisele hormoonravi Angelique ja tema vererõhk langes. Pärast seda naine viskas metoprolooli, sest vererõhk ja Angelica taustal langes 90 millimeetrini elavhõbedat. Lahe hormoon, eks? Aga ma pole selles kindel. ma seletan.
Angelique on östrogeeni ja gestageeni kombineeritud preparaat hormoonasendusravi jaoks. Kuid umbes samu ravimeid kasutatakse hormonaalseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Kõik need ravimid võivad tõsta vererõhku ja sõltumata rõhust põhjustada ka tromboosi, insulti, infarkti, trombembooliat. See on haruldane, kuid see juhtub.
Spetsiaalselt Angelica osana on gestageen, mida nimetatakse drospirenooniks. See erineb teistest gestageenidest selle poolest, et võib vererõhku alandada. See oleks vanematele naistele väga mugav.
Trikk on selles, et see drospirenoon on peaaegu sama, mis verospiroon. Seetõttu ajab see naatriumiga välja vee ja säilitab kaaliumi. Nagu mina kui ravim surve vastu.
Umbes 15 aastat tagasi oli idee, et kui kergelt kõrge vererõhuga naistel on vajadus hormoonravimi järele, siis drospirenoon sobiks hästi. Ilmselt…
Kombineeritud hormonaalsed ravimid tõstavad tavaliselt vererõhku. See on kahjulik. Ja isegi Angelique oma drospirenooniga võib vererõhku tõsta. Aga mõnikord teeb.
Nii et kui Angelique alandas vererõhku, siis kas me peaksime selle üle õnnelikud olema või mitte?
Mõelgem välja, miks üldse vererõhku langetada. Me ei tunne sageli selle suurenemist.
Kui vererõhku ei alandata, suureneb südameataki või insuldi risk järsult. Sa võid sellesse surra.
Mõnikord püüavad inimesed kaalust alla võtta, piirata soolasisaldust, jalutada pargis ja see langetab vererõhku. Kui sul veab, siis sellest piisab. Kuid mitte kõigil pole nii vedanud. Tavaliselt tuleb võtta survetablette.
Survetablette on testitud mitu aastakümmet. Sealhulgas seesama metoprolool, millega alustasime. Need ravimid päästavad elusid.
Nüüd tagasi Angelica juurde. Kas ta päästab elusid? Ei. See parandab elukvaliteeti. Selle koostises sisalduv östrogeen kutsub esile tromboosi, südameinfarkti, insulti. Drospirenoon oma koostises provotseerib tromboosi tugevamini kui sarnased ravimid.
Mis kasu on siis drospirenoonist, mis alandab vererõhku, kuid suurendab tromboosiriski? Selgus, et olime hädas sellega, millesse sattusime.
Meie Angelique’i puhul juhtus huvitav seik. Angelique alandas vererõhku nii palju, et ta pidi metoproloolist loobuma. See on hea? Minu arvates on see halb.
Õigesti manustatud metoprolool kaitses südameinfarkti eest. Kuid Angelica drospirenoon, isegi vererõhku langetav, suurendab ainult südameataki riski.
See tähendab, et Angelique'i ei kasutata vererõhku langetava ravimina. See on vaid meeldiv boonus naistele, kes alandavad vererõhku tavaliste antihüpertensiivsete ravimitega. No või siis, kui naistel on vererõhk vaid veidi tõusnud ja kardioloog pole jõudnud neile veel ravimeid välja kirjutada. Ja siis kiirustas günekoloog ja määras Angelique õigel ajal.
Ja lõpuks (vabandan sõnamängu pärast) selgitan hormoonasendusravi tähendust. See parandab enesetunnet ja võitleb kuivuse vastu. Kuid suurendades riski surra insuldi, südameataki, kopsuemboolia tõttu. Kui järsku räägime elust ja surmast, siis hormoonasendusravi visatakse kõhklemata prügikasti.
Täiesti vastupidine lugu juhtub tavapäraste antihüpertensiivsete ravimitega. Need halvendavad peaaegu alati heaolu ja elukvaliteeti. Mugavus väheneb. Need on etteaimatavad kõrvaltoimed. Kuid neid tuleb taluda, sest antihüpertensiivsed ravimid kaitsevad infarktiga insuldi eest ja pikendavad eluiga. Antihüpertensiivsete pillide võtmise lõpetamine on äärmiselt haruldane. ja viska need prügikasti.
Mida peaks siis tegema naine, kes on metoproloolist Angelica kasuks loobunud? Ta peab nägema kardioloogi ja otsustama, kas selline asendus tapab ta.
