Munarakkude varu on piiratud ja väheneb koos vanusega. Millal ja keda tuleb kontrollida, kui palju analüüs maksab ja mida teha, kui mune on väga vähe? Vastab reproduktoloog
Me kõik teame, et vanusega on rasestumine palju raskem. Naise reproduktiivfunktsioonide kõrghetk langeb 25. eluaastasse ja pärast seda hakkab see kontrollimatult langema. Statistika järgi on 40 aasta pärast loomulikul teel rasestumise tõenäosus vaid 7-10%. Ja see on tingitud munade kogusest ja kvaliteedist. See näitaja on iga naise jaoks individuaalne ja pealegi langeb see kogu tema elu jooksul. Lääneriikides soovitatakse seda kontrollida alates 12. eluaastast, Ukrainas aga paljud sellest võimalusest ei teagi. Miks kontrollida oma mune, kes ja millal seda tegema peab? Nendele küsimustele vastas kõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog, reproduktoloog ja meditsiiniteaduste doktor, meditsiinikeskuse "Ayvimed" peaarst Galina Strelko.
"Sa ei saa munaraku jaoks tõsta"
Kosmetoloogia ei peata sisemist bioloogilist kella / istockphoto.com
Fakt jääb faktiks. Üha enam naisi saab tänapäeval emaks 35 aasta pärast. Kui varem nimetati selliseid emasid solvavaks sõnaks "vanasündinud", siis nüüd peetakse sünnitust pärast 35. eluaastat normi variandiks. Seetõttu ei muretse paljud daamid praegu oma reproduktiivfunktsiooni pärast üldse. Eriti need, kes jälgivad regulaarselt oma välimust ja tervist. Ei saa ju isegi minu peas silmas pidada, et tegusal, elujõulisel ja jõudu täis naisel, kellele ei suuda nagu 30-gagi anda, võivad olla mingid viljakusprobleemid.
"See on üsna tavaline probleem," ütleb Galina Strelko. - Praegune kosmetoloogia tase võimaldab Balzaci vanust 15 aasta võrra tagasi lükata. Igasugused koorimised, tõstmised, botox aidata naisel oma vanusest palju noorem välja näha. See on absoluutne pluss. Aga bioloogiline äratuskell tiksub vana mustri järgi ja vananemisprotsess kehas ei peatu. Kogu soovi korral ei saa te mune tõsta."
Mitte kõik naised ei tea, et igaühele meist on "eluks" eraldatud teatud mune. Nende suurimat kontsentratsiooni kehas ei täheldata mitte 18-20-aastaselt, vaid 4-kuulise emakasisese (!) Arengu ajal. Keskmiselt sisaldab lootel sel perioodil 7 miljonit. munarakud. Siis hakkab nende arv vähenema. "Ootsüütide pakkumise vähenemise määr (mida nimetatakse ka munasarjade reserviks või munasarjade RR) suureneb järsult 37–38 aasta pärast. Kui enne seda kadus neid aastas umbes 1000, siis 37,5 aasta pärast juba 2500 aastas. Mingil etapil pakkumine lõpeb ja naisel algab menopaus, ”räägib Galina Strelko.
Kuidas kontrollida oma munavarusid
Oma munavarusid saate kontrollida vereanalüüsiga / istockphoto.com
Menopaus on samuti puhtalt individuaalne protsess. "Statistika kohaselt saabub menopaus 50-52 aasta vanuselt pluss-miinus aastas," ütleb Galina Strelko. - Kuid 10% naistest põeb seda enne 45. eluaastat ja 1% alla 40-aastastest naistest. Mõnel, ehkki ebaolulisel protsendil naistest võib menopaus tekkida enne 30. eluaastat. Kui selles vanuses naine tuleb günekoloogi juurde tsükli rikkumisega, ravitakse teda kõigega: polütsüstilisest haigusest, hüperprolaktineemiast, kuid mitte sellest. Isegi arstid ei arva alati, et selles vanuses võib tekkida menopaus.
Kulminatsioon naise jaoks on see sama, mis lause: pärast selle algust ei saa ta peaaegu loomulikul teel ja oma munarakkudega rasestuda. Naised lõpetavad reeglina rasestumise juba 7-10 aastat enne menopausi algust, hoiatab Galina Strelko. Tõepoolest, vanusega ei vähene mitte ainult munade arv, vaid ka nende kvaliteet halveneb. Vahepeal pole menopausi algust nii raske "ennustada": piisab hormonaalse vereanalüüsi sooritamisest, mis meie laborites maksab umbes 400-500 UAH.
"Seda analüüsi kasutatakse naise munasarjareservi hindamiseks," selgitab Galina Strelko. - Seda nimetatakse AMH ehk anti-Mülleri hormoontestiks. See on hormoon, mida toodavad munasarja folliikulid. Seega saame selle koguse järgi kaudselt hinnata munarakkude pakkumist ja eeldada, millal naisel menopaus tuleb. Väga lihtsalt öeldes on kõik, mis on suurem kui 2,5, sobib ja kõik, mis on väiksem kui 1, on halb. Kui naine sai analüüsi tulemuste kohaselt isegi 25-aastaselt näitaja, näiteks 0,3, peab ta kiiresti midagi ette võtma.
Mida teha, kui mune on vähe
AMG-test näitab teile teie võimalust rasestuda iseseisvalt / istockphoto.com
Oma munasarjade reservi saate hinnata igas vanuses. Näiteks Lääne-Euroopa ja Ameerika riikides soovitatakse naistel alates 12. eluaastast regulaarselt jälgida selle dünaamikat. Kui arstid näevad mitu aastat, et AMH langeb, on see märge munarakkude külmutamiseks. "Naine, kes on huvitatud oma reproduktiivfunktsioonidest, peaks selle probleemiga kindlasti tegelema," ütleb Galina Strelko. - Ja mida varem ta seda teeb, seda parem. Kui AMH tase on madal, peate kas alustama rasestumist või hoidma munarakke tulevikuks."
Munade külmutamise küsimuses on samuti parem mitte oodata 40. eluaastani. Lõppude lõpuks kaotavad nad aja jooksul oluliselt kvaliteeti, hoiatab meie ekspert. Tõestatud tõsiasi: vanusega on viljastatud munaraku kromosoomide õiget eraldamist tagavad struktuurid häiritud. Piltlikult öeldes "tõmbavad" need struktuurid kromosoome eri suundades. Mida vanem naine, seda halvemini struktuurid “tõmbavad” ja kromosoomid eraldatakse mitte reeglite järgi, vaid vastavalt vajadusele. Selle tõttu tekivad anomaaliad nagu Downi sündroom või muud loote kromosomaalsed kõrvalekalded. "Kui võtta meie IVF-i praktika, siis 80% üle 40-aastaste naiste embrüotest on sarnased geneetilised defektid," rõhutab Galina Strelko.
Seetõttu peaks naine meeles pidama kahte asja. Esimene on see, et munade varu on piiratud. Ja kui te mingil põhjusel enne 35. eluaastat ei realiseerinud oma paljunemisplaane, peate läbima AMG-testi (kuid parem on seda teha enne 30. eluaastat). Edasi - vastavalt tulemustele: kas korraks lõõgastumiseks või kiiremas korras rasedust planeerimiseks või tulevikuks oma varude külmutamise peale. Et pärast 40 aastat, kui otsustate ikkagi lapse saada, on teil noored ja terved munarakud, hea kvaliteediga ja ilma kromosomaalsete defektideta.
Samuti on teile huvitav lugeda:
Kurg väravas: kuidas suurendada lapse eostamise võimalusi
Kuidas tuvastada viljatust mehel - märgid ja põhjused
