Suurenenud suhkur raseduse ajal

Suhkurtõbi on salakaval haigus, mis esineb tänapäeval igas vanuses inimestel. Hiljuti kirjutasime sellest tüüpi diabeet: see ilmneb üha sagedamini 4-10 -aastastel lastel ja "maskeerub" rotaviiruse ja apenditsiidi sümptomiteks. II tüüpi diabeet on ka "noorem": nüüd diagnoositakse seda 35-40-aastastel inimestel. Lisaks neile on veel üks, kolmas diabeedi tüüp, mis on vastuvõtlik rasedatele. Seda nimetatakse rasedusdiabeediks ja see haigus on ohtlik, kuna see ohustab mitte ainult ema, vaid ka loote tervist. Viimastel andmetel kannatab seda tüüpi diabeedi all 15–20% kõigist tulevastest emadest. Kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse? Milline analüüs võimaldab teil seda kindlaks teha? Lugege meie materjalist.

Miks diabeet areneb raseduse ajal?

Rasedusdiabeet ei sõltu magususest / istockphoto.com

Rasedusdiabeet (GDM) on patoloogiline seisund, mis avaldub ainult rasedatel naistel. Samas ei pruugi lapseootel emal enne rasedust üldse veresuhkruga probleeme olla. Lapse kandmise ajal ema kehas suureneb aga hCG ja kortisooli tootmine dramaatiliselt, mis pärsib insuliini toimet. Seetõttu vajab rase naine seda glükoosi lagundamiseks tavapärasest rohkem.

Keha peab insuliini tootma suurenenud režiimis. Ja tal ei õnnestu alati ülesandega hakkama saada. Selle tagajärjel tekib rasedal naisel püsivalt kõrgenenud vere glükoosisisaldus, mis on rasedusdiabeedi peamine sümptom. Selle haiguse peamine oht on see, et see ei mõjuta kuidagi tulevase ema heaolu. Enamikul juhtudel on GDM peaaegu asümptomaatiline ja väga harvadel juhtudel avaldub see tugeva janu, väsimuse ja rohke urineerimisega.

Millised naised on ohus?

Kiire kaalutõusuga rasedad naised, kellel on GDM / istockphoto.com oht

Absoluutselt iga naine võib saada GDM -i, kuid on tegureid, mis suurendavad riskitaset.

• Esiteks on need lisakilod, mis tulevasel emal enne rasedust tekkisid. Liigse kaalu korral vajab insuliin juba suurusjärku rohkem ja siis on hormoone, mis segavad selle tööd. Selle tulemusena võivad ülekaalulised rasedad naised GDM -i tekkida juba esimesel trimestril.
• Samal põhjusel kuuluvad riskirühma rasedad, kes saavad raseduse ajal liiga palju juurde. Kui teie või arst märkate, et kilogrammid jõuavad oodatust kiiremini, tuleb ka veresuhkru tase "pliiatsile panna".
• Mitte täiesti ilmne, kuid siiski levinud riskitegurid on üle 30 -aastase rase naise vanus, halvad harjumused (näiteks suitsetamine enne rasedust) ja istuv eluviis.
• Kuid suhkurtõve mis tahes vormi esinemine sugulastel kahekordistab GDM -i tekkimise tõenäosust. Lisaks kipub rasedusdiabeet "tagasi tulema": kui naine põdes seda haigust eelmisel rasedusel, siis suure tõenäosusega ei tule organism sellega enam toime.

Kuidas määratleda rasedusdiabeeti?

GDM -i testimiseks peate kolm korda veenist verd loovutama / istockphoto.com

Selle haiguse tuvastamiseks glükoositaluvuse test. Tavaliselt määratakse see 24 kuni 26 rasedusnädala jooksul. Kuid riskirühmadest pärit naiste (eriti ülekaaluliste ja rasvunud või GDM anamneesiga naiste) puhul on selline test parem teha varem: seda saab teha registreerimise ajal või 14-16 rasedusnädalal.

Katse ajal võtab rase naine kolm korda veenist verd. Esimene kord tühja kõhuga (8 tundi enne vereproovide võtmist on keelatud süüa), teine ​​kord "koormusega" (tavaliselt selleks peate juua 75 g glükoosilahust) ja kolmandal korral - kaks tundi pärast allaneelamist glükoos. Normaalseks tulemuseks loetakse tühja kõhu glükoosisisaldus esimesel testil alla 5,1 mmol / l ja kolmanda testi korral alla 8,6 mmol / l. Teisel katsel peaks glükoositase jääma alla 10 mmol / l.

Kui esimesel analüüsil (tühja kõhuga) on naisel vere glükoosisisaldus üleliigne, on ebatõenäoline, et teda koormusega analüüs piinab. See on juba signaal, et peate oma toitumist kohandama ja oma veresuhkru taseme regulaarselt kontrolli alla saama. Kui tulemus on tühja kõhuga liiga kõrge (üle 7 mmol / l), on see põhjus diabeedi diagnoosimiseks, mis nõuab täiesti teistsugust (sageli uimasti) ravi.

Kuidas saab rasedusdiabeeti ravida?

Rasedusdiabeet võib põhjustada enneaegset sünnitust / istockphoto.com

Selle haiguse eripära on see, et see ei jää naisele pärast rasedust. Tavaliselt langeb mõni nädal pärast sünnitust veresuhkur iseseisvalt ilma ravita. See aga ei tähenda sugugi, et võiksite diagnoosi unustada ja lapse rahulikult edasi viia. Isegi kui GDM ei tekita teile veel ebamugavusi, võib see tõsiselt mõjutada lapse arengut emakas ja isegi põhjustada raseduse katkemist. Siin on vaid mõned ravimata rasedusdiabeedi tüsistused nii emale kui ka lootele:

• lapse surm raseduse ajal (võib olla põhjustatud ema veresuhkru taseme pidevast tõusust)
• rasedate naiste gestoos (raseduse teise poole tüsistus, mis avaldub neerufunktsiooni häirete ja kõrge vererõhu all - kuni eklampsia)
• makrosoomia või suured viljad (intensiivne kaalutõus lapse emakas ja üle 4 kg kaaluva lapse sünd) ja võimalikud tüsistused sünnitusel
• loote hüpoksia (areneb tavaliselt suure loote raseduse ajal)
• platsenta varane vananemine
• polühüdramnionid
• vastsündinu hüpolükeemia (madal glükoosisisaldus esimestel elutundidel), mis avaldub seejärel lapse kalduvusena rasvumisele ja diabeedi tekkele
• suurenenud risk II tüüpi diabeedi tekkeks emal pärast sünnitust

Hea uudis on see, et enamasti saab rasedusdiabeeti taltsutada ainult toitumisega. Kui jälgite hoolikalt oma dieeti ja järgite lihtsaid juhiseid, saate hoida veresuhkru taset kontrolli all kuni sünnituse alguseni. Väga harvadel juhtudel on rasedatele ette nähtud insuliini süstimine. Te ei tohiks seda karta: selle hormooni puudumine tulevase ema kehas on palju ohtlikum.

Kuidas rasedusdiabeedi korral süüa?

Dieet ja veresuhkru kontroll on saidil GDM / istockphoto.com olulised

Naisel, kellel on diagnoositud GDM, on parem kohe osta glükomeeter: enne raseduse lõppu saab sellest seadmest tema parim sõber. Suhkrut tuleb mõõta mitu korda päevas - hommikul tühja kõhuga ja tund pärast iga sööki. Tühja kõhuga peaks glükomeeter näitama 3,5-5,1 mmol / l ja tund pärast söömist ei tohiks indikaator ületada 7 mmol / l.

Toidus järgige kindlasti teatavaid reegleid. See ei ole range dieet, kuid võib vaja minna tahtejõudu.

• Fraktsionaalsed toidukorrad, mille paus on üle 4 ja mitte vähem kui 2 tundi. Optimaalne on jagada kogu igapäevane toit 3 põhitoidukorraks ja 2-3 vahepalaks. Samal ajal on parem suupisteid mitte vahele jätta - ja jah, see kehtib "just selle" suupiste kohta enne magamaminekut. Raseduse ajal on see naise jaoks väga oluline.
• Lihtsate süsivesikute maksimaalne täielik tagasilükkamine suhkru ja suhkrut sisaldavate toitude kujul. Keeld ei hõlma mitte ainult maiustusi, kooke ja küpsiseid, vaid isegi mett ja moosi. Lisaks ei ole teretulnud mahlad, magusad teed ja veelgi enam sooda.
• Mitte mingil juhul ei tohiks toidust täielikult välja jätta süsivesikuid: kui kehal pole piisavalt glükoosi, hakkab ta seda rasvadest „valmistama”. Sel juhul moodustuvad lagunemissaadused - ketoonkehad (lihtsalt atsetoon). Nende kontsentratsioon mõjutab negatiivselt ka sündimata lapse arengut. Seetõttu peate asendama lihtsad süsivesikud keerukatega ja pöörama tähelepanu teraviljale, leivale ja pastale, kaunviljadele, kartulile ja puuviljadele. Nagu öeldud, on oluline järgida ühe toote reeglit korraga. Ärge ühendage ühe toidukorraga mitut süsivesikute sisaldavat toitu.
• Pidage meeles, et puuviljad sisaldavad ka suhkrut, nii et ärge liialdage nendega. Peate neid sööma vaheajaga, venitades päevase portsjoni (näiteks kolm õuna) kogu päevaks. Tehke sama, kui soovite suurt puuvilja (näiteks pomelot) peksa saada: purustage see päeva jooksul mitmeks tükiks.
• Piimatoodete ostmisel vältige magustatud tooteid (puuviljajogurtid, kohupiim, kohupiim). Eelistage looduslikku keefiri, kääritatud küpsetatud piima, magustamata jogurtit. Kuid pidage meeles, et ühe toidukorra ajal saate selliseid tooteid tarbida mitte rohkem kui klaasi (200 ml).
• Ainus toiduliik, mille puhul GDM -iga rasedatel naistel praktiliselt piiranguid pole, on köögiviljad. Soovitav on neid süüa mitu korda päevas. Köögiviljades on väga vähe süsivesikuid, kuid palju kiudaineid ja vitamiine. Seega, kui soovite süüa midagi tõeliselt tervislikku, asendage õun tomatiga või näksige porgandit.

Samuti on teil huvitav lugeda:

Olge ettevaatlik: kõige ohtlikumad perioodid raseduse ajal

Alkohol raseduse ajal: kas see on ohutu juua ja mis on lapsele ohtlik