Laps kõnnib kikivarvul: millal arsti juurde minna? Neuroloogi vastus

Teie beebi on lõpuks teinud oma esimesed sammud ning nüüd liigub ta suure uudishimu ja pöördumatu energiaga majas ringi. Ärevus on aga segatud vanemate rõõmuga: sageli märkavad emad, et laps tõuseb kõndides kikivarvul. See võib olla vanusega seotud kõrvalekalle, mis möödub 2-3 aasta jooksul iseenesest. Kuid samamoodi võib varvastel kõndimine viidata lapse kaasasündinud haiguste ja arenguhäirete olemasolule. Millal äratuskella helistada ja arsti juurde minna, ütles meile lasteneuroloog Aleksander Mirošnikov

Kui varvaste kõndimine pole teie lapsele ohtlik

Lapsed võivad kikivarvul näida pikemad / istockphoto.com

Üldiselt ei ole varvastel kõndimine lapse jaoks füsioloogiline norm. Jalade õige asend beebi liigutamisel on sama mis täiskasvanul - see on rullist kõndimine kannast jalatallani. Kuid paljud lapsed, äsja kõndima õppinud, valivad enda jaoks teistsuguse liikumisviisi: hakkavad astuma varvastele või jalakeradele.

See ei ole alati vanemate jaoks murettekitav. Arstid määravad sellise seisundi idiopaatiliseks varba kõndimiseks (IHN). Seda nimetatakse ka healoomuliseks, kuna see ei ole tõsiste arenguhäirete tagajärg. Tavaliselt esineb see idiopaatiline kõndimine lapsel esimese kahe eluaasta jooksul ja võib esineda nii meditsiinilistel kui ka mittemeditsiinilistel põhjustel.

CHI põhjused lapsel

Jalutajad on varvaste kõndimise väga levinud põhjus / istockphoto.com

Üsna sageli on varvaste kõndimine lihtsalt lapse aktiivse arengu tulemus. Laps on huvitatud kõigest ümbritsevast: tõuseb kikivarvul, proovib ta saada pikemaks ja samal ajal kogeda oma keha võimeid. See juhtub, et sel viisil kopeerib laps oma ema, kes kõnnib kontsades. Sellistel juhtudel ei ilmu CHI pidevalt, vaid aeg -ajalt.

Lisaks on kikivarvul kõndimine iseloomulik hüperaktiivsetele ja erutuvatele lastele: nad tõusevad emotsionaalse põnevuse hetkedel varvastele, justkui püüdesid saada füüsilist lõõgastust. Samamoodi ja vastupidi: liiga häbelik ja murelik laps võib närvipinge hetkedel kikivarvul kõndida.

Teine tegur, mis provotseerib CHI -d terves lapses, on jalutaja. Tavaliselt pannakse sinna lapsisee ohtlik masin liiga vara, kui jalavõlv pole veel kõndimiseks hästi vormitud. Selle tulemusena on jalgade lihased toonuses. See toon avaldub varvastel tõstmisel. Reeglina naaseb kõndija pärast kõndijast vabanemist mõne kuu pärast füsioloogilisele normile.

Laste CHI meditsiiniline põhjus võib olla lihasdüstoonia (hüpotensiooni ja hüpertoonilisuse vaheldumine) või jalalihaste kaasasündinud hüpertoonilisus, mis ei ole seotud jalutajaga. Sellisel juhul ei ole kikivarvul kõndimine perioodiline, vaid pidev. Siin on veel vara rääkida mingist tõsisest ohust: 80% juhtudest jõuab lihaste aparatuur kaheaastaseks saamisel iseenesest normaalseks ja lapse kõnnak paraneb. Siiski on parem näidata last arstile, et välistada tõsised närvisüsteemi haigused.

Kas idiopaatilist varvaste kõndimist tuleks ravida?

Healoomulist varvaste kõndimist ravitakse jõulise liigutusega / istockphoto.com

Kui teie laps liigub aeg -ajalt kikivarvul või peaaegu pidevalt, kuid on samal ajal üsna võimeline kõndima nagu tavaliselt (mitte tal on raskusi jala õige asetusega, ei pinguta ega painuta jalgu, kui proovite seda sirgeks panna), ärge muretsege kuidas. Nüüd on vaja vaid mugavaid ja paindlikke kingi (vali kindlasti beebi suurus) ja võimalikult palju liikumist. Idiopaatilise varvaste kõndimise korral on abiks järgmine:

• tõusud ja laskumised paljajalu astmetel
• kõndimine tasasel kallakul
• paljajalu maa peal kõndimine, rohi, liiv
• harjutused väikeste esemete haaramiseks varvastega
• hüppamine ja jooksmine
• ujumine
• pehmed venitusarmid

Jälgige kindlasti beebi jalgade seisundit ja jälgige liigutuste koordineerimiseks. Ärge sundige ega sundige last kõndima “nagu inimene”: ta hakkab seda ise tegema ja palju kiiremini, kui te ei keskendu tema kõndimisele.

Varvastel kõndimine võib olla märk haigusest

Mõnikord võib kikivarvul kõndimine viidata probleemidele / istockphoto.com

Kui laps on kaheaastane ja ta jätkab stabiilselt kikivarvul kõndimist, on see põhjus teda arstile näidata, isegi kui miski muu teid ei häiri. Võite minna ortopeedi või neuroloogi juurde või on parem külastada kahte spetsialisti korraga. CI diagnoosi kinnitamiseks ja muude varbakõndimise põhjuste välistamiseks määravad arstid teile sõeluuringu arenguhäirete (ASD, ADHD) ja CPK taseme analüüs (kasutatakse kahjustuste diagnoosimiseks müokard).

Varasemas eas on vaja arsti juurde minna, kui kikivarvul käimisega kaasnevad muud kahtlased sümptomid. Näiteks on beebi jalalihased pidevalt pinges, Achilleuse (või kanna) kõõlused on ebatüüpiliselt jäigad, liigutuste koordineerimine on puudulik, motoorika- või kõneoskus on hilinenud. See võib viidata sellele, et varvastel kõndimisel on tõsine probleem.

Ajuhalvatus. Kerge tserebraalparalüüsi korral võivad lapsed säärelihaste kõrge toonuse tõttu käia kikivarvul. Spasmilised lihased tõmbuvad kokku ja "tõmbavad" jala kannas üles

Lihasdüstroofiad. Need on tõsised geneetilised haigused, mille puhul jäsemete nõrkus areneb järk -järgult. Lisaks varvastel kõndimisele on iseloomulik ka kõndimine, see on Goversi sümptom (kükitavast asendist tõusmiseks toetub laps kätele põrandale, siis tõuseb, toetades käed põlvedele, justkui "roniks ise", gastrocnemiuslihaste pseudohüpertroofia (lihased näevad välja nagu "Pumbatud").

Kaasasündinud või omandatud entsefalopaatia (ajuhaigus, mis on põhjustatud koekahjustustest ja närvirakkude surmast).

Autismi spektri häired. ASD puhul võivad kikivarvul kõndimise põhjuseks olla probleemid vestibulaarsüsteemiga, liigutuste visuaalne kontroll ja muud sensoorsed häired.

ASD -ga lastel võivad varvastel käimist provotseerida muud näiliselt mitteseotud põhjused:

• sagedane regulaarne kõhukinnisus
• magneesiumi või tsingi puudus
• B1 -vitamiini puudus
• toidutalumatus (piim või gluteen)
• nägemispuue

Kui kahtlustate, et lapsel on üks ülalnimetatutest, peaksite konsulteerima arstiga, ootamata, kuni HI möödub iseenesest.

Samuti on teil huvitav lugeda:

Laps õpib kõndima: vanemate peamised vead

Lamedad jalad lastel: kuidas toime tulla salakavala haigusega