Seda efekti nimetatakse auskultatoorseks ebaõnnestumiseks. Seda märgati üle saja aasta tagasi. Kui mõõta vererõhku mehaanilise tonomomeetriga, siis mingil hetkel võivad samad fonendoskoopi koputused kaduda ja siis nagu võluväel uuesti ilmneda.
Sellise rikke tõttu võite teha vea ja kaotada kõrge vererõhk.
Oletame, et inimese tegelik ülerõhk on umbes 180 millimeetrit elavhõbedat. Auskultuurilise rikke tõttu kaovad tema koputused elavhõbeda 165 millimeetri tasemele, ilmuvad 140 millimeetri kõrgusele ja kaovad siis 90 millimeetri elavhõbedaga. Õige mõõtmise korral on rõhk 180/90 millimeetrit elavhõbedat. Sellise surve korral ei saa te tegeleda spordi ja tööga.
On tõenäosus, et selle inimese vererõhku ei mõõdeta õigesti. Ta istub nii õnnelik ja ei kurda millegi üle. Keegi ei kahtlustaks kunagi, et tal on kõrge vererõhk. Nad pumpavad mehe tonometri manseti 160 millimeetri elavhõbedani, kuid seal pole midagi kuulda, sest just selles kohas on tal rike.
Seejärel vabaneb tonometri mansettist õhk ja see jõuab järk-järgult 140 millimeetri elavhõbedani. Sel hetkel lõppeb rike ja ilmuvad koputused. Seejärel kaovad koputused 90 millimeetri elavhõbeda juures ja saame vererõhu 140/90. Päris korralik surve, mis ei tundu ähvardav. Kuid tegelikult on elavhõbedat 180/90 millimeetrit.
Kuidas seda vältida
Seda tuleb õigesti mõõta. Selleks peate mõõtma survet sõrmedega. Nad leiavad randmelt inimese pulsi ja hakkavad tonometri mansetti pumpama.
Ühel hetkel pulss kaob. Manomeetril on vaja märgata, millisel rõhul see juhtus, ja pumbata veel 30 millimeetrit elavhõbedat. See tähendab, et kui pulss on kadunud 150 võrra, siis peate pumpama kuni 180.
Ja alles pärast seda võite haarata fonendoskoopi ja tonomomeetri mansettist õhku järk-järgult välja voolata. Õhk vabaneb aeglaselt, kiirusega umbes 2–3 millimeetrit sekundis.
Tavaliselt põhjustab auskultatoorne langus vigu ülemise rõhu mõõtmisel. Kuid kui mansett oli täis rumalust, võib selle ebaõnnestumise ekslikult pidada madalamaks rõhuks. Seetõttu ärge loobuge enne tähtaega, vaid tühjendage mansett täielikult ja kuulake lõpuni.
Kellel see on
Noh, see on tavaliselt hüpertensiivsete patsientide puhul. Kõik viitavad pidevalt samale teaduslikule uuringule, kus umbes iga viies püsivalt kõrge vererõhuga inimene leidis auskultatoorsed rikke.
Miks see juhtub
Siin on see huvitav. Auskultuuriline rike avastati enam kui sada aastat tagasi, kuid selle mehhanismi pole veel mõistetud. Tundub, et see on tingitud jäikadest arteritest ja ateroskleroosist. Kuidagi mõjutavad jäigad arterid fonendoskoopis kuuldavate Korotkoffi toonide akustikat. Looduse müsteerium.
Kas teil oli seda?
