Kui tulevikus ema saab registreeritud sünnituseelse kliiniku ta rendib mitmeid laborikatsete, sealhulgas määramise veregrupi ja Rh faktor. Sama analüüs toimub ja tulevikus isa. Miks seda teha? Et esimese rasedusnädalal, et teha kindlaks, kas lootele ohtu hemolüütiline haiguse vastsündinu (HDN) tingitud immunoloogilise konflikti tõttu vastuolu vere ja loote ema.
Kokkusobimatud veregrupi tavaliselt siis, kui ema veregrupp 0 (I) ja laps A (II) või (III). Rh-negatiivne Rh konflikti tulemusena ema, isa ja positiivne asjaolu, kui rasedus eelnes teiste sündide, nurisünnituse, abordid. Teisisõnu, igal eelmise raseduse naise keha moodustavad ja koguneda antikeha.
Kuna konflikti veregrupi sellised seadused ei täheldatud, HDN võib tekkida juba esimesel raseduse. Üldjuhul punavereliblede lapse pärivad teatud isapoolne antigeene, mis puuduvad ema. Seega ema organism toodab antikehi nende antigeenide. Loote vere punaliblede leitud ema vereringesse alustades 16-18 rasedusnädalal. Varasema alguse toota antikehi, seda raskem on haiguse kulg, kuna tungivad lootele läbi platsenta. Tõusuga antikehade tiiter on hävitamise erütrotsüütide (hemolüüs) kas emakasisese emakasisese loote või pärast sündi.
Selle tulemusena hemolüüsi moodustub bilirubiini kogunev rasvkude rakud, nahaaluse rasvkoe kiht ja nahka värviti laps muutub kollaseks. Kui vere bilirubiini koguneb palju beebi, see tungib struktuuri aju (tuuma), mis sisaldavad rasva kandmisel. Kõige raskem tüsistus sel juhul nimetatakse "kernikteruse teket".
Õigeaegne kahtlustada konflikt, tuleb hoolikalt jälgida sünnieelne kliinikus. Kõik naised Rh-negatiivne veri tuleks testida tiitri määramiseks antirhesus antikehade punaste vereliblede lapse. Esimest korda registreerimisel teine 18-20 nädalat ja kolmandal trimestril iga 4 nädala järel.
Tulemuseks on ohtlik, kui antikeha tiiter tõuseb või kõikuv lainetav (st suureneb, siis väheneb). Vajadus amniogentees (lootevee võtmist) on lahendatud eraldi. Ultraheli-, raske edematous kujul, loote kehahoiak iseloomulik Buddha ja "halo" ümber ajusiseses ruumis. See on tingitud paistetust, mis moodustuvad emakasisese kui loode väheneb hemoglobiini 70-100 g / l. Kuna platsenta turse massi suurendab oluliselt (tavaliselt on 1 / 6-1 / 7 kehakaalust lootele).
klassifikatsiooni HDN
Kõige tõsisem ilming reesus konflikti - edematous kujul HDN. Kõige tavalisem - sapi-. Mõnes Lastele on kollatõbi sünnihetkel (kaasasündinud icteric vorm), ilmneb kõige selgemalt esimestel elupäevadel. aneemiline kujul diagnoositakse 10-20% lastest, kes kipuvad kahvatu, lonkama, halb toitumine, ja väga aeglaselt kaalus. Lisaks on nad leidnud suurenemist maksa suuruse vähenemist, põrn ja erineva raskusastmega aneemia.
Kuidas ravida?
Lahutamatu osa ravi - lapse piisava toitumise. Igal juhul ei ole võimalik loobuda rinnaga toitmist. Me ei tohiks karta, et antikeha piimaga langeb lapse ja olukorda raskendada. Pärast piimaga kontakti maos antikehad hävivad mõjul agressiivne keskkond. Aga võimalust ja söötmisviis (rinnaga või söötmise piim) määratleb lastearst raskusastmele ja käigus haiguse olemust.
Peamine ravimeetod - fototeraapia nagu iga kollatõbi. Selle meetodi kasutamisel bilirubiini muundada vees lahustuvat vormi ja eritus roe ja uriin. Rasketel kõrge tasemega bilirubiini ja / või madala hemoglobiini ettevõttest verevahetusülekannet vajalikke toiminguid (GOIC). See protseduur viiakse läbi tingimustes intensiivravi osakonnas, sest see nõuab steriilsust ja koolitatud personali.
Et vältida beebi HDN kõigile naistele
Rh-negatiivne veri, esimeses 24-72 tundi pärast sündi või abort peaks alati olema Sisestage Rh immunoglobuliini, hõlbustades kiiret eemaldamist lapse vere punaliblede vereringest ema.
