Eelmisel sajandil testiti kroonilise neeruhaiguse tuvastamiseks lihtsalt vere kreatiniinisisaldust. Nüüd on kõik keerdunud glomerulaarfiltratsiooni kiiruse ümber. Viimase 20 aasta jooksul on see näitaja vanemate inimeste seas üha enam vähenenud. On ebatõenäoline, et neil kõigil on krooniline neeruhaigus. See jõudis selleni, et pooled üle 70-aastastest inimestest võisid diagnoosida. Nefroloogid olid ärevil ja ütlesid, et kõikidele vanuritele ei jätku diagnoose ja midagi on valesti.
Mõned arstid rõõmustasid, et nüüd saab vanavanemaid kiiresti ravida, teised aga vaidlesid vastu, et kõikvõimalike diagnoosidega eakaid pole kuigi hea häbimärgistada. Nagu neil on õigus normaalse vananemise osana vaikselt ja rahulikult hääbuda.
Vananevate neerude suhtes lihtsameelsed toovad näiteks eakatel inimestel esineva välise hingamise funktsiooni ealise vähenemise. Keegi pole seal nördinud ja elatakse rahulikult.
Isegi kõige ebanormaalsemad normaalsed vananemisprotsessid võivad kergesti süvendada mis tahes neeruhaigust. Või nõrgestada neere, et mõni halb olukord need ära teeks. Või eemaldavad vanaema ravimid aeglaselt vananevate neerude kaudu ja võivad koguneda mürgiseks annuseks.
No ja kõige tüütum on see, et mitte iga retsipient ei saa vananevat neeru siirdada. Ja eakas inimene võis terve elu unistada oma elundi kellelegi kinkimisest. Häbi.
Kõrgest vererõhust tõmbunud neerudest rääkisime juba varem.
Nii et kui võtta kaks näiliselt tervet neeru, mille vanusevahe on 8 aastat, siis mikroskoobi all erinevad need ligikaudu nagu hüpertensiivse inimese neer ja samavanuse terve inimese neer. Aeg ei säästa meie neere. Neis areneb skleroos. Pealegi pole nad aru saanud, miks see nii juhtub. Ja ongi kõik.
Kui võtta 25-aastane mees, siis igast 20-st neeruglomerulist on üks kokkutõmbunud. Ja 75-aastaselt 75-aastaselt kortsub 6 glomerulit 20-st. See on aritmeetika.
Põhimõtteliselt muutuvad neerud vanusega väiksemaks. Mõnikord varjab seda rasv, mis ladestub neerudesse. Kõik on nagu inimesed.
Seal hakkavad tekkima tsüstid ja kõikvõimalikud neoplasmid.
Ausalt öeldes võib umbes kolmandikul vanematest täiskasvanutest glomerulaarfiltratsiooni kiirus suureneda. Kuid see ei ole märk heast tervisest, vaid pigem erinevate haiguste algstaadium, mil neerud toodavad palavikuliselt uriini, püüdes kuhjunud probleeme klaarida. See pole tavaliselt ka väga hea.
Huvitav on see, et vanusega ei muutu nõrgaks mitte ainult neerud, vaid ka lihased nõrgenevad ja närbuvad paralleelselt. Mida väiksem on lihas, seda vähem kreatiniini see toodab.
Selgub, et neerud filtreerivad halvemini, kuid see pole eriti märgatav, kuna pole midagi filtreerida.
Ideaalses maailmas oleks vanaisal head lihased ja hea neerufiltratsioon. Ja see võrdsustaks ka.
Kui vanaisal on meie ebaausas maailmas välja arenenud sportlikud lihased, siis lihtsad meetodid glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamiseks eksivad ja kirjutavad vanaisa neeruhaigeks. Tema kui sportlase rehabiliteerimiseks tuleb teda täiendavalt uurida. See on meie ebaõiglus.
Vanusega kaob ka neerude kuulus võime naatriumiga (soolaga) manipuleerida. Vanaisad ja vanaemad, kes piiravad kardioloogi soovitusel oma toidus soola, võivad tahtmatult kaotada suure osa hinnalisest naatriumist ja hakata ootamatult komistama.
Või vastupidi, soolast süües riskivad nad vererõhu tõusuga ja südame ülekoormamisega. Samuti ei lähe te liiga palju ringi. Ümberringi on palju ebaõiglust.
Mis saab ja mida teha
Siin on kõik halvasti. Kui eakal inimesel on vererõhu või kolesterooli skaala, saab seda parandada. Kuid glomerulaarfiltratsiooni kiirusega see ei tööta. Peame elama sellega, kes on.
Seega tuleb kohaneda. Peame sundima end armastama rasvlahustuvaid ravimeid, mis erituvad ilma neerude sekkumiseta.
On vaja järgida veeslahustuvate ravimite tootjate soovitusi, kes sõna otseses mõttes sisestavad oma juhistesse tabelid, et valida iga kiiruse jaoks annus või režiim.
Noh, peate kaitsma neere igasuguste kahjulike kemikaalide, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või röntgenkontrastid, järsu väljalangemise eest.
Ma arvan, et sellest tänaseks piisab. Kas kõik oli selge?
Lugege kindlasti nendelt tekstis olevatelt linkidelt (mis on väikeste piltidega) minu teisi artikleid seotud teemadel.
