Miks laps köhib ja millal köha võib olla ohtlik sümptom

Lapse köha on sümptom, mis on vanemate jaoks vähemalt murettekitav. Sügis-talvisel perioodil areneb see mure ärevuseks ja COVID-i esinemissageduse suurenemise taustal võib see jõuda paanikasse. Kuid "mitte kõik köha ei ole võrdsed" ja kõik ei vaja spetsiifilist ravi. Kuidas eristada tavalist viiruslikku köha tõsistest seisunditest, kas tasub kasutada ARVI jaoks nebulisaatorit, ja kui õige diagnoosi jaoks on vaja teha röntgen, ütles kuulus lastearst ja meditsiiniblogija Sergei Butry.

Miks laps köhib: põhjuste hindamine

Iga köha korral on väga soovitatav näidata lapsele arstile / istockphoto.com

Niipea kui laps hakkab köhima, tormab ema peast läbi kogu lastehaiguste spekter "vähem vähem". SARS, bronhiit, larüngiit, vale laudjas, kopsupõletik ja kümmekond muud seisundit, mis nõuavad kohest intensiivravi. Tegelikult ütlevad lastearstid, et 70% lapseea köha põhjustavad hooajalised viirusnakkused. Ja Sergei Butriy jagab oma põhjuste hinnangut, mis on koostatud paljude aastate vaatluskogemuse põhjal:

Esiteks põhjuste hulgas - igasugused külmetushaigused, millega kaasneb nohu. See kutsub esile nn "tagumise ninatilga". Lihtsamalt öeldes voolab ninavool läbi kõri tagaosa, ärritades köha retseptoreid. Sellesse põhjuste rühma kuuluvad ka sellised viirushaigused nagu lihtne (mitte takistusega takistatud) bronhiit, trahheiit, larüngiit (laudjaga ja ilma)

Teisel kohal 1,5 kuni 7 -aastaste laste köha põhjuste hulgas on obstruktiivne bronhiit

Kolmandal kohal - psühhogeenne või närviline köha (see on ilming närviline tic, mis kuulub häälehäirete rühma)

Neljas koht hõivab kopsupõletiku (kopsupõletik)

Viiendal kohal lapsepõlve köha põhjuste hulgas bronhiaalastma.

Enne kui kahtlustate mõnda ülaltoodud põhjust, viige laps kindlasti lastearstiga konsulteerima. Heli või intensiivsuse järgi on lapse köha põhjust iseseisvalt "ära tunda" üsna raske. Täieliku kindlusega saab vanem tuvastada ainult psühhogeense köha. Sellel on väga tüüpilised omadused:

• lapse üldine seisund ei halvene (temperatuur, nohu, sügelus või lööbed puuduvad)
• köha on lühike ja häkkiv, rohkem nagu köha (tavaliselt 1-3 köha tõmblust korraga)
• laps köhib ainult ärkvel olles; unenäos köha teda ei häiri
• päeva jooksul ei ilmne köha regulaarselt: mõnikord ei pruugi see last üldse häirida, kuid võib stressi või pettumuse ajal tugevneda

Mõnikord saavad vanemad iseseisvalt määrata allergilise köha (kuigi see ei ole kõige levinumate põhjuste loendis, esineb seda ka lastel). Seda tüüpi köha iseloomulikud tunnused: see algab ilma ARVI ilmsete sümptomiteta, on pikk muidugi (rohkem kui kolm nädalat), millega kaasneb sügelus ninas, aevastamine, punetus ja kerge turse limaskesta. Lisaks võib allergilise köha taustal lapsel tekkida lööve või konjunktiviit.

Kuidas viiruslik köha lapsel kulgeb?

Viiruslikul köhal on oma iseloomulik kulg ja dünaamika / istockphoto.com

Tavaline viiruslik köha lapsel on üsna tüüpiline. See algab kohe või paar päeva pärast teiste haiguse sümptomite (palavik, kurguvalu, ninakinnisus, nohu) ilmnemist. Köha tekib üsna kiiresti, samas kui vanemad kuulevad tema iseloomu muutusi. Esimestel päevadel on patsient mures kuiv häkkiv köha. Siis muutub see "märjaks" ja intensiivsemaks. Paar päeva köhib laps palju ja pikka aega, suurenenud röga eraldumine. Siis jääb iga päev köhatõmblusi aina vähemaks ja laps paraneb. Kogu protsess võtab kaks (harva kolm) nädalat.

Arsti kahtlusi võivad põhjustada olukorrad, kus dünaamika puudub, ja laps "külmutas" kuiva või märja häkkimise köha staadiumis. Kui see köha kestab kauem kui nädal ilma paranemiseta, peab laps läbima täiendavad testid. Sergei Butriy soovitab sel juhul läbida üldine vereanalüüs, analüüs C-reaktiivse valgu sisalduse kohta veres ja teha ka kopsude röntgen.

Samuti ärge tehke allahindlust nn "jääk" köhale. Mõnikord tundub vanematele, et laps on juba kõik haiguse faasid läbinud ja liigub paranemise poole. Samal ajal käib esimene, teine, kolmas nädal ja lapsel on endiselt köha. Lisaks võib see patsienti häirida (näiteks häirida tema und). Sergei Butriy rõhutab: pärast intensiivsuse tipu ületamist võib köha püsida üheks või maksimaalselt kaheks nädalaks. Samal ajal peaks ilmnema selge langustrend. Kui see pole nii, ärge raisake aega ja minge testidele.

Kui peate köhimisel röntgenisse minema

Nende kopsude röntgenkiirte tuleks teha ainult vastavalt arsti juhistele / istockphoto.com

Ei tasu last igaks juhuks röntgenisse viia ja kopse pildistada. Pange tähele, et see ei ole askorbiinhape, vaid väga reaalne kokkupuude lapse kehaga. Sergei Butrii tuletab meelde, et röntgen on täiendav, kuid mitte peamine diagnostikavahend. Ja sellel on selged märgid, mida iga arst teab.

Esimene on kopsupõletiku kahtlus (kui arst kuulates kuuleb kopsudes vilistavat hingamist ja tugevat õhupuudust). Teine on pleuraefusioon (liigne vedeliku kogunemine kopsude ümbritsevasse pleuraruumi). Samuti võib kahtlustada võõrkeha, kokkuvarisemist, emfüseemi või kopsu hävitamist. Mõnel juhul võib arst tellida röntgenpildi, et välistada tuberkuloos (kui laps on mures liiga pikaajalise köha pärast).

Kas nebulisaator aitab köha vastu?

Nebulisaatorit tohib kasutada ainult teatud juhtudel / istockphoto.com

Nebulisaator on meditsiiniseade, mis on vajalik ravimite tarnimiseks kõri või bronhidesse. See tähendab, et kuhu ei jõua kurikuulus "stick with Lugol", köhasiirupid või tavalised pihustid. Otsene näidustus nebulisaatori kasutamiseks kodus on obstruktiivne bronhiit, larüngiit koos kõri stenoosiga ja bronhiaalastma. Isegi tavalise bronhiidi korral, mida takistus ei ole keeruline, pole vaja nebulisaatorit. Ja tavalise "külma" köha korral pole inhalatsioonidel üldse mõtet.

Kuid nüüd on igal kolmandal perel nebulisaator. Ja kui on, siis peate seda kasutama. Nii mõnigi lastearsti vanem küsib otse, milliseid inhalatsioone laps saab teha. Kui sa tõesti tahad, kuid puuduvad otsesed näidustused nebulisaatori kasutamiseks, soovitab Sergei Butriy "hingata" tavalise soolalahusega. Täna pole tõendeid selle protseduuri kasulikkuse kohta tavalise viirusliku köha korral, kuid ka sellest pole lapsele kahju.

Peamine asi, mida te kindlasti ei tohiks nebulisaatoriga teha, on pihustada ravimeid selle kaudu ilma arsti ettekirjutuseta. Ärge valage sinna antiseptikume, rögalahtistavaid aineid, omatehtud ravimtaimede keetmisi ja veelgi rohkem õlilahuseid. Selline sissehingamine ei saa aidata, vaid ainult kahjustada last - näiteks põhjustada bronhide obstruktsiooni või isegi provotseerida kopsuturset.

Samuti on teil huvitav lugeda:

Kuidas mitte köha ravida: dr Komarovski 7 keeldu

5 müüti beebi köha kohta, millesse vanemad endiselt usuvad