Inimesed, kellel on autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit ja luupus, saavad sageli mitmesuguseid ohtlikke infektsioone. Selle põhjuseks on haigus ise või ravi immunosupressiivsete ravimitega. Neid vaktsineeritaks, kuid tekivad raskused.
Reumatoloogilised patsiendid võivad kergesti surra grippi või pneumokokk -kopsupõletikku. Kõrgemad reumatoloogiaeksperdid on juba oma hääle kaotanud, selgitades, et sellised patsiendid tuleb vaktsineerida. Kuid patsiendid osutuvad mingil põhjusel sageli vaktsineerimata.
Mõnikord on kohapeal viibivad arstid imelikud ja mõnikord võõrutatakse patsiente ise.
Teoreetiliselt tuleb selliseid patsiente vaktsineerida enne, kui nad hakkasid oma immuunsust spetsiaalsete ravimitega maha suruma. See on eriti oluline elusvaktsiinide, näiteks leetrite ja punetiste puhul. Immuunpuudulikkusega inimestel võivad need vaktsiinid üksi põhjustada haigusi. Kui reumatoloog pole veel inimest ringlusse lasknud, on elusvaktsiiniga vaktsineerimiseks aega umbes 2–4 nädalat.
Rasedad
Tundub, et teie ja mina oleme kunagi arutanud elusvaktsiinide üle, mida rasedatele naistele ette ei kirjutata. Kuna nende immuunsus pole eriti hea. Raseduse ajal surub naise keha teadlikult immuunsüsteemi alla, nii et see ei tee lapsele hetkega midagi. Seega võib isegi nõrgestatud viirus olla neile ohtlik.
Tapetud vaktsiinid
Tegelikult võivad tapetud vaktsiinid, nagu pneumokokk- ja gripireumatoloogid, saada immunosupressiivseid ravimeid arvestamata.
Rituksimab
Kui teil on tõesti vaja õigesti vaktsineerida, peate järgima reegleid. Mõned reumatoloogilised ravimid võivad vaktsiini spetsiifiliselt häirida. Näiteks reumatoidartriidi ravim rituksimab ise ründab B-lümfotsüüte, mis toodavad antikehi. See tähendab, et vaktsiin ei tööta. Sest tavaliselt vaktsineeritakse inimesi antikehade pärast. Kui inimesel õnnestub end vaktsineerida vähem kui 2 nädalat enne rituksimabi, ei pruugi antikehi oodata.
Abiained
Need on vaktsiinide lisandid, mis peaksid teadlikult immuunsüsteemi ärritama, et see vaktsiinile paremini reageeriks. Arvatakse, et sellised abiained on reumatoloogilistele patsientidele kahjulikud. See mõjutab vaktsiini valikut.
Gripivaktsiin
Sinna lisatakse kolm või neli gripiviiruse komponenti, kuid isegi nii võimas asi on tavaliselt hästi talutav ja reumatoloogiline haigus kannatab.
Metotreksaat
Nad nokitsesid mu aju tema kohta välja. Võimas ja populaarne. Muidugi on parem vaktsineerida kaks nädalat enne metotreksaati. Kuid isegi metotreksaadiga saate vaktsiinist palju kasu.
Lühidalt öeldes
Kui vaktsiin on ilma abiaineteta, ei kahjusta see reumatoloogilisi patsiente.
Kui vaktsiin tapetakse, siis isegi kui hunnik komponente on sees, taluvad seda reumatoloogilised patsiendid hästi.
Enamik reumatoloogilisi aineid vähendab vaktsiinide toimet, kuid mitte põhimõtteliselt.
Ainus erand on rituksimab. See lihtsalt tahtlikult oma olemuselt pärsib antikehade tootmist.
Saadaval?
