Kui soovite, et keegi mõõdaks vererõhku mehaanilise tonomomeetriga, peate järgima reegleid. Mõni neist on isegi kardioloogide poolt unustatud ja unustatud. See puudutab süstoolse vererõhu mõõtmist sõrmedega.
Pärast seda, kui olete oma patsiendi laua taha istunud ja tonometri manseti õlale asetanud, peate otsustama, millises mahus pirni pumpada. Kas sa pumpaksid kuni millal? Kuni 200 millimeetrit elavhõbedat või rohkem? Või madalam?
Auskultuuriline rike
Fakt on see, et vererõhu mõõtmisel oma kõrvaga toimub nn auscultatory dip.
See tähendab, et samad koputused fonendoskoopis võivad alata 180 millimeetri elavhõbedaga, seejärel kaovad 165 juures ja ilmuvad uuesti alles 140 juures. Kui pumpame sellises olukorras kuni 160, ei kuule me midagi. Siis algab koputus 140-st ja me kirjutame selle rõõmsalt paberile. Ja süstoolne rõhk oli tegelikult 180 millimeetrit elavhõbedat.
180 ja 140 vahel on põhimõtteline erinevus. 180-aastaselt ei saa te raskusi tõsta ja sporti teha.
Sellepärast pumbatakse tonometri mansett süstoolsest rõhust kõrgemale ainult 30 millimeetrit elavhõbedat.
Süstoolset rõhku saab määrata pulsil olevate sõrmedega:
- leia pulss,
- pange mansett üles,
- kui pulss on kadunud (see on süstoolne rõhk),
- pumpada veel 30 millimeetrit elavhõbedat,
- hakake õhku veritsema ja kuulake kõrvaga.
Kus tunda
Ametlikes soovitustes soovitatakse sageli õlavarrearteril tunda end täpselt selles kohas, kus fonendoskoop rakendatakse. Harvem on soovitatav kontrollida pulsi radiaalsel arteril (randmel).
Mulle isiklikult meeldib randmel kontrollida. Esiteks saate nii tabada pseudohüpertensiooni, millest me rääkisime viimases artiklis. Teiseks on mõned mehaanilised vererõhumõõtjad konstrueeritud nii, et fonendoskoobi membraan on juba õmmeldud manseti külge õiges kohas. Pulssi mõõtmiseks pole eriti mugav sõrme selle alla panna.
Kas sa tegid seda? Küsige oma arstilt.
Minu kanal meeldib ja telli see. Vaadake minu artikleid seotud teemadel:
Kas on võimalik tõsta raskusi kõrgendatud rõhuga
Kui anumates on palju kaltsiumi, võib tonomomeeter olla vale ja ülehinnata rõhunäiteid.
Tonomomeetri manseti täitumisest tulenev rõhu tõus
