Tere! Olen arst olnud 21 aastat. Minu nimi on Georgy Olegovich Sapego. See artikkel on veel üks küsimuste ja vastuste kogumik.
Küsimus: Miks ei saa vererõhku mõõta mehaanilise tonomomeetriga?
Vastus: vererõhu mõõtmiseks peate istuma vaikselt täpselt 5 minutit. Kui istute ainult 3 minutit, võib rõhk tunduda kõrgem. Et rõhk ei suureneks, peate lihaseid lõdvestama ja isegi mitte jalgu ületama. Oma kätega ei saa midagi pigistada. Kummipall pigistatakse kätes vererõhu tõstmiseks, kui te minestate. Mehaanilisest tonometrist pärinev pirn sobib sellise palli jaoks üsna hästi. Mõõtmistulemus hinnatakse üle. Kohtusin inimestega, kes leidsid regulaarselt kõrge vererõhu, kuid kui istute nad lauale, käsi lauale ja ootate täpselt 300 sekundit kellal, siis oli rõhk normaalne. See tähendab, et nad on mitu aastat asjata olnud.
Küsimus: Miks arvestatakse tonometri abil õigeid näite pärast 5-minutilist puhkust?
Vastus: kõrge vererõhu kahjustus, insultide või südameatakkide risk arvutati standardmõõtmise abil. Standard on pärast 5-minutilist puhkust. Kõndides, närides või naerdes tõuseb meie surve. Ja see on okei. Ebanormaalne on see, kui rõhk jääb puhkeasendis kõrgeks. Rahu saabub pärast 5-minutilist puhkust. 3 minutiga pole vererõhul aega langeda ja ilmneb illusioon, et see on tõusnud. Ja seda ei suurendata. Kõrge vererõhuga inimesi on palju. Ja on palju inimesi, kes arvavad ainult, et nende vererõhk on tõusnud. Neid pole vaja ravida.
Küsimus: Miks tõuseb ainult süstoolne vererõhk?
Vastus: See sõltub vanusest. Üle 60-aastastel inimestel on isoleeritud süstoolne hüpertensioon sagedamini seotud suurenenud arteriaalse jäikusega. Ja see pole eriti hea.
Küsimus: Kas vastab tõele, et hüdroklorotiasiid tunnistati ohtlikuks?
Vastus: Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid) on oma rühma üks populaarsemaid diureetikume. Kõik teavad, et see suurendab tundlikkust ultraviolettvalguse suhtes. Taanis viidi läbi uuring ja selgus, et inimestel, kes võtavad hüdroklorotiasiidi suurtes annustes üle 5 aasta, on suurem tõenäosus nahavähki haigestuda. Välismaal pole keegi selle suhtes hüsteeriline. Kuid meie Roszdravnadzor avaldas aasta tagasi paanilise kirja. Tippige see on vaja midagi jälgida ja uuesti läbi mõelda. Tegelikult on Taanis ja ilma hüpotiasiidita nahavähi esinemissageduse tipp. Nad on rekordiomanikud üle kogu maailma. Olen sellest kirjutanud melanoomi käsitlevas artiklis. Igal juhul oli tegemist mitte-melanoomse nahavähiga. See tähendab, et need vähitüübid, mida on lihtne ravida. See tähendab, et nahka on vaja jälgida, kuid see pole nii sage ja mitte nii kohutav vähk, et tuleks kõigest loobuda ja otsida mõni muu ravim.
Küsimus: Kui õhku tonomomeetri käsivarre mansetti ei pumbata, kas saate osta ainult manseti või peate ostma uue seadme? Kas mansetid on universaalsed?
Vastus: Igal elektroonilisel tonomomeetril on oma mansett. Ühilduvad on tavaliselt mehaaniliste jaoks, mida on lihtne kalibreerida. Pärast manseti vahetamist peate kalibreerima kõik vererõhuaparaadid, kuid seda ei tehta igas teeninduses. Kui mu elektrooniline tonometer laguneb, ostan uue. Ma ei usalda elektroonilist remonti.
Küsimus: Kas täiendav akord on täiendav vahesein südames?
Vastus: Akordid on niidid, mis hoiavad südameklappide voldikuid. Lisakord on sama niit, mis tõmmatakse lihtsalt nagu pesunöör südameseinte vahele. Tavaliselt pole sellest kahju. Vahel heliseb see vereringe all kui nöör.
