Tere! Olen arst olnud 21 aastat. Minu nimi on Georgy Olegovich Sapego. Selles artiklis räägin krooniliste haiguste aneemiast.
Varem arvasid nad, et selline aneemia on seotud nakkuse, põletiku ja neoplasmadega, kuid siis nad otsustasid et aneemia kroonilise neerupuudulikkuse, raske trauma, suhkurtõve korral ja vanadel inimestest. See on tavaliselt kerge, kuid märgatav aneemia.
Sellise aneemia korral tekitab meie luuüdi vähem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte) ja need erütrotsüüdid, kellel õnnestus ikkagi luuüdist pääseda, elavad veres vähem.
Selle pahameele keskmes on mitu erinevat mehhanismi:
- Raud imendub soolestikust halvasti. Veres on seda vähem kui tavaliselt.
- Vastuseks vere erütrotsüütide surmale ei alustata uute rakkude sünteesi. See tähendab, et keha on semafoorne ja nõuab luuüdist uut verd, kuid luuüdi tapab mingil põhjusel noori erütrotsüüte ja ei vabasta neid kuskil.
- Erütropoetiini tootmise vähenemine. Erütropoetiin on meie sisemine stimulant, mis põhjustab luuüdis punaste vereliblede moodustumist.
- Punased verelibled krooniliste haiguste aneemia korral ela vähe. Miks see täpselt juhtub, pole selge. Kahtlustatakse, et tegemist on immuunrakkudega. Krooniliste haiguste korral on need rakud pidevalt valvel ja saavad kuuma käe all naelutada mõned oma erütrotsüüdid.
Üldiselt juhtub seal puutumatuse juures huvitavaid asju. Kogu see meie sisemine sõda, kui keha rikub enda jaoks midagi ära, toimub see tsütokiinideks nimetatud signaaliühendite mõjul.
Reumatoidartriidi ja teiste vastikute autoimmuunhaiguste raviks on nüüd saadaval palju uusi ravimeid. Need uued ravimid toimivad tsütokiinidel. Mingil hetkel hakkasid nad märkama, et koos artriidiga on võimalik aneemiat ravida. Neid asju täheldati eriti selgelt artriidiga lastel. Lapsepõlves on kõik üldiselt väga märgatav ja avaldub kiiresti.
Laste peal ei katsetanud keegi, kuid teadlased võtsid laboriloomad ja lasid samad põletikulised tsütokiinid verre. Loomad said krooniliste haiguste tõelise aneemia.
Hepcidin
Lugejatele jäi heptsidiin meelde, nii et ma ei ole tagasihoidlik ja räägin teile selle tähendusest. Hepcidin on lihtne valk, mis koosneb mitmest kümnest aminohappest. Ta osaleb infektsioonivastases võitluses.
Viimases infektsiooni ja raua artiklis ütlesin, et meie keha peidab rauda mikroobide eest. Nii et heptsidiin vastutab selle protsessi eest. See hoiab ära raua imendumise soolestikust verre. See ei lase näärmel rakkudest välja pääseda. See eemaldab verest vaba raua. Puhastab selle nii, et ükski mikroob ei saaks tilka.
Kõiki neid mehhanisme testiti ka laboritingimustes. Tapetud mikroobidest pärit supp süstiti eksperimentaalsete hiirte verre ja jälgiti, kuidas heptsidiin tõuseb ja hakkab rauda peitma.
Nüüd tuleb lõbus osa. Hepcidiinist ei ole veel tehtud aneemia skriinimise standardmeetodit. See tähendab, et kui lähete laborisse, siis testitakse teid oma raha eest. Kuid sellel pole eriti mõtet, sest tehnika pole veel standard-ti-zo-va-na. Seda on veel vara teha. Peate ootama ja selle tavapäraselt korda ajama.
Kuidas see juhtub
Tavaliselt on inimesel mingi haigus ja selle taustal leitakse kerge aneemia. Sümptomid on tõenäolisemalt seotud sama kroonilise haigusega. Aneemia ei häiri teid eriti. Inimesed jäävad niikuinii kroonilisest haigusest haigeks, nii et nad valetavad ega jookse. Nii et nad isegi ei märka oma kerget aneemiat. See on arusaadav. Keha ei varjanud rauda, nii et inimesed hakkasid seda uuesti tablettidena alla neelama.
Analüüsib
Hemoglobiin jääb kuskile 100–110 g / l. See tähendab, et see on üsna talutav.
Veres on raua ja transferriini tase madal (transferriin on valk, mis kannab rauda). Transferriini raua küllastus on normaalne või madal.
Nii erineb kroonilise haiguse aneemia rauavaegusaneemiast. Rauavaegusaneemia korral võtab keha hea meelega raua koos transferriiniga, kuid rauda on vähe. Seetõttu hõljub rauavaegusaneemia korral veres rohkesti raudahne transferriini, kuid selle küllastumine rauaga on eriti madal. Sest rauda pole. Keeruline? See pole minu süü! Lugejad arvasid mulle neid küsimusi nakkuse ja raua artikli kommentaarides.
Kõigi lemmik ferritiin on siin halb abimees. Teda testitakse peaaegu igas laboris iga nurga peal, kuid kroonilise haiguse korral ta valetab. Kuna ferritiini nimetatakse nn ägeda faasi indikaatoriteks. See tähendab, et haiguse taustal roomab ta kõigi eest välja.
Diagnoos
Nüüd kõige naljakam osa. Seda tüüpi aneemia kohta pole täpset analüüsi. Võite märgata ainult palju erinevaid kahtlaseid žeste, mis panevad teid kahtlustama. Seetõttu minge kõigepealt arsti juurde ja alles siis laborisse. Võib-olla see:
- madal rauasisaldus veres;
- normaalne või madal vere transferriin;
- transferriini madal küllastumine rauaga;
- normaalne või suurenenud ferritiin;
- kõrge ESR või C-reaktiivne valk (põletiku märk);
- kõrge heptsidiini sisaldus veres.
Ravida või mitte ravida
Arstid ütlevad avalikult, et krooniliste haiguste aneemia võib organismile teatud määral kasuks tulla. Ma ei usu, et ma selle kirjutasin. Noh, see tähendab, et rauavaegusaneemia korral olen pidevalt sõjas noorte patsientidega, kes üritavad saada doonoriteks või teevad mõnda muud rumalust. Kuid kroonilise haiguse aneemia ajaloos ei toitnud ma inimesi nii püsivalt rauaga.
Spetsiifilise rauamürgituse kohta käivaid lugusid pole me veel korda saanud. Seal on veelgi lõbusam. Nii et minge oma arsti juurde ja küsige temalt iga kord iga konkreetse olukorra kohta. On selline kroonilise haiguse aneemia, et võite surra. Siis saab patsient vereülekandeid ja kõike muud. Seetõttu ärge ennast ravige. Arst ravib kroonilist haigust ja siis näeme.
Kui artikkel teile meeldis, siis meeldige ja tellige minu kanal. Vaadake minu artikleid seotud teemadel:
Ärge toitke oma mikroobe rauaga
Paljud aneemiate tüübid
